Профессиональные отравления

К профессиональным заболеваниям относятся те нозологические формы, в развитии которых исключительную или во всяком случае значительную сопутствующую роль играют вредности, связанные с неблагоприятными условиями работы.

Хотя, благодаря широкому внедрению санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических мероприятий, роль производственных факторов в этиологии заболеваемости рабочих в нашей стране значительно снизилась, необходимо, чтобы каждый врач был знаком с вопросами ранней диагностики, терапии, профилактики профессиональных отравлений и заболеваний.

По характеру возникновения и длительности течения профессиональные отравления и заболевания могут быть острыми и хроническими. При острой интоксикации симптомы заболевания развиваются быстро, непосредственно вслед за однократным воздействием определенных концентраций токсического вещества; для нее характерно кратковременное течение.

Хроническое отравление обусловлено длительным систематическим действием субтоксических доз яда и характеризуется медленным развитием патологических явлений, имеющих более или менее выраженную стойкость.

Помимо распространенных форм профессиональных отравлений, иногда наблюдается развитие стойких патологических явлений после однократного острого отравления определенными токсическими веществами — отдаленные последствия после перенесенных в прошлом острых интоксикаций.

Некоторые яды, главным образом тяжелые металлы (свинец, ртуть, марганец и др.), задерживаются в различных органах, образуя стойкие депо.

Под влиянием ряда провоцирующих факторов может произойти мобилизация яда из депо и его выделение из организма, иногда спустя длительное время после прекращения контакта с токсическим веществом. Обнаружение токсического вещества в различных биологических субстратах (моче, кале, крови и т. д.) при отсутствии клинических симптомов интоксикации не дает основания для диагносцирования отравления. Такие случаи квалифицируются как «носительство яда» и рассматриваются как сигнал для проведения ряда соответствующих профилактических мероприятий.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров