Толуол (Патогенез)

Патогенез

В симптоматике как острых так и хронических отравлений основное место занимают изменения со стороны центральной нервной системы, метгемоглобинообразование, ведущее к развитию кислородной недостаточности и морфологических и биохимических изменений крови, печени и желудочно-кишечного тракта. Клиника острых интоксикаций. В легких случаях отравления — головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, сонливость, синюшность слизистых и кожных покровов.

При более выраженных отравлениях — сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в подложечной области и в правом подреберье, прощупывается увеличенная, болезненная печень.

Пульс обычно учащен, кровяное давление не изменяется. В тяжелых случаях — потеря сознания, кома. Резко выраженная сине-серая окраска слизистых и кожных покровов.

Наиболее характерными являются изменения со стороны крови, которые качественно аналогичны изменениям, обнаруживаемым при других амидо-нитросоединениях бензола. Образование метгемоглобина, ведущее к образованию телец Гейнца, гибель дегенеративно измененных эритроцитов с последующей гемолитической желтухой, ретикулоцитоз, появление базофильнозернистых эритроцитов, падение процента гемоглобина.

Образование метгемоглобина ведет к кислородной недостаточности — кровяной гипоксемии, характеризующейся некоторыми особенностями.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров