Травматические психозы (Начальный период)
Абсолютный покой, постельный режим, лед на голову, опорожнение кишечника. Для борьбы с явлениями отека и набухания мозга и гипертензии—дегидратационные средства: в первые недели — пункции, гипертонические растворы, главным образом 40% раствор глюкозы (40—60 мл внутривенно), ежедневно, а в дальнейшем — лишь в случае, если давление спинномозговой жидкости превышает 350 мл водяного столба. В случаях затяжных, стойких гипертензии, наряду с глюкозой, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, гальванический воротник по Щербаку, поле ультравысокой частоты в атермических дозах.
В случаях двигательного беспокойства — клизмы из барбитурзтов. Морфин, хлоралгидрат, как правило, противопоказаны, так как они повышают внутричерепное давление. При операциях предпочтительно пользоваться эфирно-масляным, а не морфинным наркозом.
При резких болях давать:
Rp. Phenadoni 0,002
Promedoli 0,013
Phenacetini 0,2
Pyramidoni 0,3
M. f. pulv. D. t. d. N. 12
S. По 1 порошку на прием
При учащении пульса и поверхностном дыхании — камфора. Если больной, придя в сознание, обнаруживает Наклонность к рвоте, тошноте и признакам дурноты, — валидол, валериана. При беспокойстве, бессоннице — бром, люминал.
Пища в первые дни после возвращения сознания жидкая или полужидкая. Следить за кишечником. Наряду с соматическим уходом, дезинтоксикационной терапией, при подозрении на возможность инфекции предпочтительно одновременно с глюкозой (не раньше чем через 1—2 дня после травмы) ввести 40% раствор уротропина по 1 мл внутривенно. Для борьбы с состояниями резкой психической оглушенности и психомоторной вялостью — фенамин, эфедрин, кофеин, кислород, витамин В1.
Если известную роль при этих состояниях играют токсические моменты, следует назначать вливания глюкозы или 10% гипосульфит натрия внутривенно ежедневно по 10 мл, а также перманганата калия внутримышечно.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
- Возбуждение острое
- Основные данные по симптоматологии отдельных психопатологических состоянии и синдромов и первой помощи при них
- Маниакальный синдром
- Белая горячка (Симптомы)
- Корсаковский психоз
- Неврастения (Симптомы)
- Предстарческий психоз (Соматическое истощение)
- Психогенные реакции (Лечение)
- Травматические психозы (Отдаленные последствия травмы)
- Шизофрения (Подготовительная фаза)
