Шизофрения (Первая стадия развернутой картины гипогликемии и шока)

Первая стадия развернутой картины гипогликемии и шока характеризуется сомнолениностью и вегетативными симптомами. Через 40—60 минут после инъекции инсулина появляется потливость, порозовение или бледность кожных покровов, легкий тремор рук, замедление или учащение пульса, колебания артериального кровяного давления, снижение температуры, лейкопения.

В дальнейшем наблюдается повышение основного обмена, лейкоцитоз, ощущение жажды и голода, легкая сонливость. Иногда отмечаются явления эйфории и депрессии, изредка обострения шизофренических симптомов. Вторая стадия характеризуется резкой сонливостью с оттенком оглушенности и наступает между 2-м и 3-м часом после инъекции инсулина. Потливость усиливается.

Больной почти все время спит. При пробуждении слегка оглушен, походка атактичная, речь смазанная. Иногда отмечается речевое возбуждение. В отдельных случаях в конце второй стадии, при переходе в третью, наступает резкое психомоторное возбуждение, больные мечутся, кричат, иногда требуют еды (голодные кризы).

Третья стадия — пред шоковая — характеризуется ступорозным состоянием и резкой оглушенностью; развивается на 3—4-м часу после инъекции инсулина.

В конце этой стадии при переводе ее в четвертую часто выступают церебрально-неврологические симптомы: примитивные движения, судорожные подергивания, причмокивания, симптом хоботка, жевательные и хватательные движения, повышение сухожильных рефлексов, клонус стопы, рефлексы Бабинского, Оппенгейма, одновременно мелкие подергивания лицевой мускулатуры. Потливость усиливается, появляется гиперсаливания.

Пульс учащен, напряжен. Тонус мускулатуры несколько повышается.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров