Относительные противопоказания, требующие осторожности при применении сальварсанных препаратов (Экмоновоциллин)

В амбулаторной практике при проведении повторных курсов можно назначать экмоновоциллин. Применение его в стационаре нецелесообразно. Экмоновоциллин — дюрантный препарат пенициллина — взвесь новокаиновой соли пенициллина в растворе экмолина. Экмоновоциллин вводят по 300 000 ЕД 2 раза в сутки через каждые 12 часов.

Экмоновоциллин выпускается в двух флаконах. В одном содержится новокаиновая соль пенициллина (600 000 ЕД), в другом—5 мл раствора экмолина. Перед инъекцией набирают 5 мл раствора экмолина и вводят его во флакон с новокаиновой солью пенициллина; затем флакон встряхивают до получения равномерной взвеси, избегая образования пены.

Быстро набирают в шприц 2,5 мл взвеси и немедленно вводят внутримышечно двухмоментным способом в наружно-верхний квадрант ягодицы. Для введения экмоно-воциллина пользуются толстой иглой. Шприц после инъекции необходимо хорошо промыть. Курсовую дозу экмоновоциллина исчисляют аналогично пенициллину в соответствии с весом больного и периодом болезни.

Пенициллин у некоторых больных может вызывать аллергические реакции — крапивницу, эритему типа кори или скарлатины, буллезные дерматиты, зуд кожи и т. д. Исключительно редко могут наблюдаться осложнения, протекающие по типу геморрагического энцефалита, тяжелых приступов астмы, заканчивающиеся смертельным исходом.

Поэтому при проведении пенициллинотерапии надо всегда иметь под рукой адреналин, кофеин, принимая в этих случаях меры, аналогичные мерам при лечении нитритоидного криза; при эпилептиформных судорогах — лечение, аналогичное проводимому при геморрагическом энцефалите.

При дерматитах — внутрь: димедрол (0,05 г 3 раза в день), 10% раствор хлористого кальция с адреналином, 0,5% раствор новокаина, поливитамины. Основные методы местного лечения.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров