Менингит гнойный (Лечение)
При обнаружении гнойного очага (абсцесс, отит, необходимо соответствующее хирургическое лечение. С большим успехом проводится комбинированное внутримышечное и эндолюмбальное вливание пенициллина. Внутримышечно пенициллин вводится через 3—4 часа по 50 000—100 000 единиц действия (ЕД) в течение 4—8 дней и больше.
Можно вводить внутримышечно большие дозировки 2—3 раза в день, растворяя пенициллин в растворе новокаина (на 100 000—200 000 ЕД пенициллина 1 мл 0,5—1% раствора новокаина) или экмолина.
Эндолюмбально вводят: детям до I года — от 5000 до 10 000 ЕД в сутки; детям от 1 года до 2 лет— 10 000— 15 000 ЕД, от 2 до 4 лет— 15 000—20 000 ЕД; от 4 до 8 лет— 20 000—30 000 ЕД; старше 8 лет — 30 000—40 000 ЕД; взрослым 50 000—60 000 ЕД. Для эндолюмбального введения пенициллин разводят в 3—10 мл (в зависимости от дозы) стерильной дважды дестиллированной воды или стерильного изотонического раствора хлористого натрия. В случае устойчивости пневмококка к пенициллину можно испробовать стрептомицин.
В некоторых случаях более успешной оказывается комбинированная терапия пенициллином и сульфаниламидами. Длительность курса лечения определяется состоянием спинномозговой жидкости: лечение проводится до заметного улучшения ее состава; спинномозговые пункции следует прекращать тотчас же после улучшения.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
