Менингит серозный острый, хронический (синоним — арахноидит) (meningitis serosa acuta, chronica)

Этиология и патогенез

Первичные формы возникают в результате инфекции фильтрующимся вирусом, вторичные — при общих инфекциях (грипп, воспаление легких, корь, скарлатина, дифтерия, тифы) или как осложнение ограниченных инфекционных заболеваний (заболевания придаточных полостей носа, свинка, отогенные процессы, заболевания глазницы. Может возникать также после черепно-мозговых травм.

Диагноз

Дифференциация серозного менингита от других форм поражения мозговых оболочек основывается главным образом на исследовании спинномозговой жидкости и анализе клинических симптомов, среди которых более типичны очаговые симптомы. Симптомокомплекс арахноидита нередко напоминает то, что имеет место при опухоли, от которой он, однако, отличается большей остротой течения, склонностью к ремиссиям, вовлечением в процесс черепно-мозговых нервов, наличием в части случаев воспалительных изменений спинномозговой жидкости.

Лечение

В остром периоде применяется внутривенное вливание уротропина: 40% раствор по 5 мл через день (10—15 вливаний). При арахноидите можно вводить внутривенно йодистый натрий (10% раствор) по 10 мл через день (8—10 вливаний), затем вводят 3—5 мл, в зависимости от возраста. С успехом применяется рентгенотерапия. При прогрессирующих арахноидитах, особенно кистозных, может ставиться вопрос о нейрохирургическом вмешательстве.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров