После острого периода, если больной не погибает, заболевание регрессирует. Степень регресса зависит от места локализации и объема очага, возраста больного, общего его состояния. У части больных остаются контрактуры типа Вернике-Минна: рука в состоянии сгибания, нога — в экстензии. В парализованных конечностях нередко отмечаются содружественные движения (синкинезии).
Полное восстановление утерянных функций происходит редко.
Диагноз
В нетипичных случаях необходимо исключить:
Эмболия и кровоизлияние развиваются внезапно; тромбоз имеет почти всегда продромальный период с предвестниками. При кровоизлиянии — повышение кровяного давления, при тромбозах — нормальное, иногда пониженное.
Тромбоз наблюдается обычно в пожилом возрасте, эмболия — в молодом, кровоизлияние — у людей различного возраста. Из заболеваний мозговых оболочек следует исключить менингит и субарахноидальное кровоизлияние, которое может присоединиться к инсульту, будучи его осложнением; часто наблюдается при гипертонической болезни. При пункции в спинномозговой жидкости обнаруживается кровь. Субарахноидальные кровоизлияния могут возникать при таких заболеваниях, как сифилис, грипп, эндокардит.
Иногда характера инфекции установить не удается. Кроме вышеизложенного, надо иметь в виду разрывы a. meningeal и геморрагический внутренний пахименингит, вскрывшуюся аневризму.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров