Рак пищевода (cancer oesophagi)
Симптомы
Основная и наиболее рано наступающая жалоба— затруднение при глотании пищи — дисфагия. Обычно начинается с якобы случайной остановки твердого куска пищи при еде, которой больной вначале не придает значения; с течением времени затруднение глотания пищи учащается и прогрессирует; больной начинает отмечать затруднение при глотании не только твердой, но и кашицеобразной, даже жидкой пищи.
Прогрессирующее затруднение прохождения пищи может временно исчезать в связи с распадом опухоли и восстановлением проходимости пищевода; иногда такое временное улучшение связано с прекращением сопутствующего новообразованию спазма пищевода.
Кроме затруднения глотания, появляется боль за грудиной при глотании пищи, слюнотечение, жажда и запоры. По мере голодания развивается кахексия, землистосерый цвет кожи лица; живот втянут; кожа сухая, шелушащаяся. Постукивание молоточком в области грудины обнаруживает болезненность соответственно локализации опухоли.
Пальпация брюшной полости отклонений от нормы не обнаруживает. Зондирование пищевода толстым зондом обнаруживает препятствие в месте локализации опухоли. При осмотре зонда после зондирования удается обнаружить на нем следы крови и гноя, особенно при наличии распадающейся опухоли. Рентгенологическое исследование устанавливает локализацию сужения пищевода, характерный дефект наполнения и обрыв складок слизистой пищевода.
В ранних стадиях болезни, когда рентгенологические данные еще недостаточно типичны, приходится прибегать к эзофагоскопии, которая позволяет рассмотреть изменения стенки пищевода и характер опухоли. Течение и осложнения. Установить длительность течения и начало болезненного процесса не удается, так как затруднения при глотании еще не говорят о начале заболевания.
Для наступления затруднения при глотании пищи нужно, чтобы в процессе роста новообразование охватило циркулярно стенку пищевода и сузило его просвет. Параллельно росту опухоли идет и процесс ее распада с образованием раковой язвы.
Раковая опухоль может расти не только в направлении просвета, но и вглубь мышечной стенки пищевода и прорастать в соседние органы — трахею, бронхи, легкие, плевру и др.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
- Атония кишок (atonia intestinorum)
- Гиперацидитас (hyperaciditas)
- Колит перепончатый (colitis membranacea)
- Паразиты кишечные
- Рак толстых кишок (Течение и осложнения)
- Энтероколит острый (Диагноз)
- Атония кишок (Диагноз)
- Гиперестезия пищевода (hyperesthesia oesophagi)
- Колит перепончатый (Лечение)
- Гельминтозы (Симптомы)
