Своеобразным заболеванием является ангина Симановского-Плаут-Винсента. Островоспалительные явления в зеве в большинстве случаев отмечаются при скарлатине, дифтерии и нередко при туляремии. Ангина может быть особым осложнением различных общих инфекционных и неинфекционных заболеваний.
Диагноз
При наличии островоспалительных явлений в глотке прежде всего следует отдифференцировать такие заболевания как скарлатина, дифтерия, корь, грипп, острый катарр верхних дыхательных путей и в том числе острый фарингит. Большое значение в диагностике ангин имеет описанная выше фарингоскопическая картина.
Из лабораторных методов громадное значение имеют исследование посевов слизи из зева и носа (обнаружение дифтерийных бацилл или других видов возбудителей), гематологические исследования (особенно состав белой крови). Осложнения весьма разнообразны: острое воспаление среднего уха, острый ларингит, отек гортани, парафарингеальный абсцесс, менингит, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.
Очень часто в связи с неблагоприятным токсикогенным влиянием (интоксикация) и гематогенным заносом инфекции в отдаленные органы возникают другие общие заболевания. Ангина создает нередко сенсибилизацию организма даже к обычной, сапрофитирующей флоре (аллергические кожные явления нередко сопровождают и обычную ангину).
Довольно часто ангина осложняется ревматизмом, артритом, пиэлитом, нефрозом и нефритом, холециститом, орхитом, остеомиэлитом, септикопиемией и др.
Прогноз при обычных ангинах и при отсутствии осложнений благоприятен. Средняя продолжительность обычных ангин — 6—8 дней.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров