Дифтерия гортани, или истинный круп (diphtheria laryngis)

Этиология и патогенез

Дифтерия. Дифтерийные изменения развиваются в гортани по большей части в нисходящем порядке — в результате распространения процесса из носа и глотки, реже — в восходящем порядке — из трахеи. Обычно они являются частью дифтерийного поражения всех верхних, а иногда и нижних дыхательных путей. Дифтерией гортани как нозологической формой принято называть те редкие заболевания, при которых имеются изолированные проявления дифтерии в гортани.

Причиной может быть проникновение в гортань дифтерийных бацилл со вдыхаемым зараженным воздухом или занос инфекции инструментом, что ведет к заболеванию при наличии микротравмы слизистой оболочки гортани (сильный кашель).

Симптомы

В начале заболевания — прогрессирующая охриплость, кашель, нередко лающий, небольшие боли и неловкость при глотании. В дальнейшем развивается полная афония, кашель становится беззвучным. Если не оказайа надлежащая лечебная помощь, постепенно нарастают явления стеноза, несколько ослабляющиеся после выкашливания пленок.

Выражены явления общей интоксикации, но температурная реакция может быть (особенно у ослабленных детей) незначительной.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров