Мастоидит острый (Диагноз)
Диагноз
Болезненность при пальпации по всему сосцевидному отростку или в определенных его участках.
Сюда относятся:
- участок в переднее-верхнем отделе (соответственно местонахождению антрума);
- область верхушки сосцевидного отростка (передний или задний его край).
При выраженных формах мастоидита бывают видимые изменения: пастозность, припухлость покрова сосцевидного отростка; при прорыве гноя под надкостницу наблюдается возникновение субпериостального флюктуирующего абсцесса. В редких запущенных случаях наблюдается прорыв гноя наружу с образованием свища.
Однако в ряде случаев сходную внешнюю картину дает воспаление лимфатических узлов, находящихся в области сосцевидного отростка (lymphadenitis mastoidea); последнее чаще бывает связано с воспалением не среднего, а наружного уха (otitis externa). При отоскопии иногда можно бывает отметить признаки мастоидита: сужение наружного слухового прохода в его костной части, главным образом за счет свисания верхнезадней стенки. В типичных случаях барабанная перепонка резко воспалена, а при задержке гноя выпячена.
На рентгенограмме височной кости бывают видны завуалирование или разрушение клеток, наличие полости разрушения и т. д. Иногда процесс распространяется на клетки скулового отростка и тогда возникает зигоматицит, при котором отмечается припухлость над ушной раковиной и впереди нее.
В части случаев гной прорывается из верхушки книзу к мышцам шеи (верхушечно-шейная форма мастоидита, мастоидит Бецольда). В таких случаях иногда ставится ошибочный диагноз шейного лимфаденита или флегмоны шеи.
Особенно опасно бывает проникновение инфекции в клетки, расположенные в верхушке пирамиды височной кости (pars petrosa).
При возникновении здесь процесса (петрозит) характерными признаками бывают паралич отводящего (VI пара) и невралгия тройничного (V пара) нервов, боли в глубине глаза на соименной стороне.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров
Популярные статьи раздела
- Ангина Симановского-Плаут-Винсента (Режим)
- Инородные тела гортани, трахеи и бронхов (Лечение)
- Отек гортани (Отек подсвязочного пространства)
- Воспаление верхнечелюстной пазухи хроническое, или гайморит хронический (antritis chronica maxillaris seu highmoritis chronica)
- Насморк острый (rhinitis acuta)
- Травмы носа и его придаточных пазух (Лечение)
- Воспаление среднего уха хроническое катарральное, или хронический катарральный средний отит (otitis media catarrhalis chronica)
- Неврит слухового нерва (Профилактика)
- Ангина Симановского-Плаут-Винсента (Лечение)
- Инородные тела гортани, трахеи и бронхов (Рентгенологическое исследование)
