Выраженные формы микседемы легко диагносцируются по описанному выше комплексу Симптомов. Затруднения в диагнозе могут возникнуть при «стертых» формах гипотиреоза, которые можно смешать с хроническим нефрозо-нефритом и отеками сердечного происхождения.
Дифференциальному диагнозу помогает постоянно повышенное содержание холестерина в крови при микседеме и гипотиреозе, отсутствие патологических элементов в моче (хотя в некоторых случаях отмечается альбуминурия), характер отеков, пониженный основной обмен. В сомнительных случаях можно провести пробное лечение тиреоидином.
Профилактика
Частным профилактическим предупреждением возможности развития послеоперационной микседемы является строгое соблюдение техники субтотальной резекции щитовидной железы по поводу тиреотоксикоза.
Необходимо также соблюдать осторожность в назначении дозировок при лечении тиреотоксикоза рентгеновыми лучами и радиоактивным иодом, принимая во внимание встречающуюся у некоторых больных индивидуально повышенную чувствительность щитовидной железы к этим факторам терапевтического воздействия.
«Справочник практического врача», П.И. Егоров