Гоноррея шеечного канала матки (эндоцервицит) (endocervicitis)

Иногда протекает бессимптомно, но обычно в остром периоде отмечается отечность, разрыхление и гиперемия слизистой, продуцирующей обычно слизисто-гнойные выделения. Вытекая из канала шейки во влагалище, эти выделения обусловливают появление в нем белей.

Бели вызывают мацерацию слизистой влагалищной части шейки матки, вследствие чего вокруг наружного зева шейки образуется узкая зона гиперемии, а впоследствии развивается эрозия. Воспалительный инфильтрат образуется также вокруг желез слизистой канала шейки, сдавливая их выводные протоки, вследствие чего в них задерживается слизистый секрет и образуются ретенционные кисты (ovula Nabothi).

Иногда возникает эктропион слизистой, легко кровоточащий при дотрагивании. Болей не бывает, но иногда отмечается чувство давления внизу живота.

Гоноррея слизистой матки (endometritis gonorrhoica)

Возникает вследствие перехода гонорреи со слизистой канала шейки матки на слизистую тела матки, что свидетельствует о начале восходящей гонорреи. С этого момента, кроме симптомов местного поражения, начинают доминировать симптомы общих нарушений.

Внезапно появляются высокая температура, иногда озноб, сильные боли внизу живота. Матка увеличена, пастозна, болезненна. Иногда преждевременно появляется менструация, при этом время ее удлиняется; в дальнейшем нарушается менструальный цикл. Слизистая тела матки отечна, гиперемирована. Появляются обильные бели, сначала гнойные, затем серозно-гнойные и кровянисто-гнойные. Заболевание редко протекает бессимптомно. Острый период, если не бывает осложнений, продолжается около 2 недель.

«Справочник практического врача», П.И. Егоров