Вывихи нижней челюсти
Причина — боковой удар в нижнюю челюсть, сильное раскрытие рта при смехе, зевоте, пении и т. д. Наиболее часто встречается вывих вперед, когда головка суставного отростка выходит из суставной впадины и заходит за суставный бугорок. Вывихи нижней челюсти бывают одно и двусторонними.
Клиническая картина
При двустороннем вывихе рот полуоткрыт и закрыть его невозможно. Под кожей ниже скуловой дуги прощупываются круглые выпячивания, представляющие собой вывихнутые суставные головки. В наружный слуховой ход палец можно ввести значительно глубже, чем в нормальном состоянии. При одностороннем вывихе челюсть (подбородок) смещается в здоровую сторону.
Лечение
Вправление вывиха. Больного усаживают на стул. Помощник становится сзади и фиксирует голову. Хирург обматывает I пальцы полотенцем или марлевой салфеткой, становится напротив больного, I пальцы вводит в рот больного и помещает их на коренные зубы, остальными пальцами обхватывает снаружи нижний край челюсти.
Постепенно усиливающимся надавливанием I пальцев нижнюю челюсть оттягивают книзу и одновременно кзади, поднимая подбородок несколько кпереди. При соскальзывании суставной головки в суставную ямку челюсти смыкаются со значительной силой и больной может прикусить пальцы вправляющего, если они не защищены.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
