Ожоги пищевода
Обычно ожоги пищевода происходят вследствие случайного или преднамеренного (с целью самоубийства) приема щелочи, кислоты и других едких жидкостей. Кислота и щелочь, действуя на слизистую оболочку пищевода, вызывают выраженную ее деструкцию.
При ожоге кислотой происходит более поверхностное повреждение стенки пищевода. Кислота может пройти в желудок, где также вызывает ожоги слизистой оболочки. Щелочь приводит к наиболее глубокому повреждению стенки пищевода. После заживления в зоне химического повреждения образуется рубцовая ткань, которая приводит к непроходимости пищевода или желудка.
Клиническая картина
На первое место выступает дисфагия. В уголках рта и на языке имеются следы ожога. Необходимо расспросить больного или окружающих лиц о том, что он выпил.
Первая помощь и лечение
В остром периоде после ожога производят промывание пищевода и желудка нейтрализующими растворами (при ожоге кислотой — слабым раствором щелочи, при ожоге щелочью — кислотой, молоком). Больной получает жидкую пищу. Через 7—10 дней начинают производить бужирование пищевода специальными бужами. В случаях развития рубцовой стриктуры и неэффективности бужирования прибегают к оперативному лечению — созданию искусственного пищевода.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
