Пиелонефрит
Пиелонефрит — это одновременное воспалительное поражение лоханки и самой почечной паренхимы. Пути заноса инфекции аналогичны таковым при пиелите.
Клиническая картина
При остром пиелонефрите общее состояние больного крайне тяжелое. Заболевание протекает по типу сепсиса.
На первый план выступают явления выраженной интоксикации: высокая температура, озноб, сухой язык, жажда, икота. Резко положителен симптом Пастернацкого. Количество мочи уменьшается. Моча имеет низкую относительную плотность и содержит значительное количество белка и лейкоцитов. Соответствующие сдвиги происходят и в крови.
При хроническом процессе клиническая картина носит стертый характер. Артериальное давление повышается.
Лечение
При остром пиелите необходимо увеличить диурез (вымывание микробов и их токсинов). С этой целью суточное количество жидкости повышают до 3 л. Антибиотики назначают с учетом чувствительности микроорганизмов. Внутривенно вводят 5—10 мл 40% раствора уротропина. Применяют отвар медвежьего ушка или рылец кукурузы. Больной должен придерживаться молочно-овощной диеты.
При хроническом процессе тактика лечения аналогичная, но дополнительно можно производить промывание почечных лоханок антисептическими растворами один раз в 3—4 дня. Из антисептиков чаще применяют 3% раствор борной кислоты или раствор оксицианистой ртути 1:5000 в количестве 4—5 мл.
«Хирургические болезни», С.Н.Муратов
Популярные статьи раздела
