Наблюдение больной К., 55 лет
Иллюстрацией высокой разрешающей способности медиастиноскопии с биопсией служат приводимые наблюдения.
Больная К., 55 лет. Заболевание развивалось постепенно начиная с 1967 г. Вначале беспокоили слабость, умеренная одышка. Спустя некоторое время эти явления наросли, появились сухой кашель, нарушения сна и аппетита. В октябре 1967 г. при рентгенологическом исследовании обнаружены изменения в легких, и больная госпитализирована сначала в терапевтическое отделение, а затем в нашу клинику для уточнения диагноза.
При осмотре состояние ее удовлетворительное, упитанность средняя. Одышка умеренная, усиливается при физической нагрузке. Нечастый кашель с умеренным количеством слизисто-гнойной мокроты.
Исследования мокроты и промывных вод бронхов с целью определения наличия микобактерий туберкулеза и атипических клеток отрицательные. РОЭ 15 мм в час, умеренная лимфопения.
При бронхоскопии отмечено незначительное выпячивание наружной стенки трахеи слева на уровне средней трети; слизистая левого верхнедолевого бронха гиперемирована, набухшая, суживает его просвет. Рентгенологически в обоих легких тотальная мелко и среднеочаговая диссеминация, полностью скрывающая изображение легочного рисунка и нарастающая по направлению к диафрагме.
«Медиастиноскопия», Г.И.Лукомский