Четвертая стадия медиастинально-легочного саркоидоза

Четвертая стадия медиастинально-легочного саркоидоза характеризуется развитием вторичных фиброзно-эмфизематозных изменений. Их протяженность и характер различны — от отграниченных участков пневмосклероза до распространенных цирротических поражений. Клиническая картина обусловлена в той или иной степени выраженной легочно-сердечной недостаточностью.

Обобщая данные о диагностике и клинических проявлениях саркоидоза, можно прийти к следующим основным выводам. Саркоидоз хотя является системным заболеванием, при котором могут наблюдаться множественные изменения в различных органах, однако в подавляющем большинстве случаев он поражает внутригрудные лимфатические узлы и легкие. Поэтому диагностика именно изолированной медиастинально-легочной формы заболевания имеет наибольшее практическое значение.

Медиастинально-легочной форме саркоидоза не свойственны какие-либо патогномоничные клинические проявления. Заболевание может начинаться остро и постепенно, может протекать совершенно бессимптомно либо давать различные по продолжительности ремиссии.

Между характером и протяженностью внутригрудных изменений и клинической симптоматологией болезни нет никакой закономерной связи (кроме терминальной фазы процесса, когда своевременное распознавание в значительной степени утрачивает свое значение).

Рентгеносемиотика медиастинально-легочного саркоидоза I—II стадии не имеет достоверных признаков. Так, ни двустороннее либо одностороннее поражение лимфатических узлов, ни характер их контуров, протяженность, локализация и структура очаговых образований в легких не могут служить надежными критериями при дифференциальной диагностике саркоидоза с медиастинальным лимфогранулематозом, с гематогенно-диссеминированным туберкулезом, некоторыми формами пневмокониозов, милиарным карциноматозом и некоторыми другими заболеваниями средостения и легких.

«Медиастиноскопия», Г.И.Лукомский

Популярные статьи раздела