IV. Тыльная артерия стопы и сопровождающие ее вены
Тыльную артерию стопы с сопровождающими венами и конечной ветвью переднего большеберцового нерва находили между общим разгибателем пальцев и длинным разгибателем I пальца. В проксимальном отделе передний большеберцовый нерв проходит снаружи от тыльной артерии стопы, а затем перекрещивает ее и в дистальном отделе идет снутри от нее.
V. Пересечение проксимального прикрепления короткого разгибателя пальцев
Отсекали наружное прикрепление брюшка короткой мышцы, разгибающей пальцы, сохраняя листок глубокой фасции, покрывающей ее сверху. При выделении в проксимальном отделе следует сохранять широкое фасциальное прикрепление третьей малоберцовой мышцы, которое перекрещивает в верхнем отделе брюшко короткой мышцы, разгибающей пальцы.
Выделение продолжали по глубокой поверхности мышцы, непосредственно над надкостницей, и его облегчали посредством проведения сухожилий короткого разгибателя пальцев под общим разгибателем пальцев кнаружи. При этом выделении ценную помощь оказывает увеличительная лупа.
Мелкие сосуды, отходящие от плюсневой артерии и снабжающие наружный край мышечного брюшка, коагулировали биполярным коагулятором.
На этом этапе имеется возможность неумышленного вскрытия пяточно-кубовидного сустава. Выделение продолжали медиально от наружного края мышечного брюшка, которое идет к I пальцу.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен