Одним из выдающихся достижений в реконструктивной хирургии за последние 25 лет считается микрохирургия мелких сосудов и нервов. За первыми экспериментальными и клиническими успехами в микрососудистой хирургии 60-х годов последовал быстрый прогресс в 70-х годах. Сфера ее приложения стремительно расширяется, но разрозненный материал нуждается в дальнейшей оценке и обработке.
Дополнительно к существующим операциям по реплантации, свободной пересадке на микрососудистой ножке кожи, сальника, пальцев, костей и мышц с каждым годом прибавляются все новые клинические области. Были внедрены микрохирургические операции на лимфатических сосудах, что способствовало повышению интереса к лечению слоновости, вызванной нарушением проходимости путей оттока лимфы.
Были раскрыты и другие возможности микрохирургической техники не только в восстановительной хирургии, но и во всех хирургических дисциплинах. Ни одна область хирургии не может обойтись без применения оптического увеличения, даже если используют его только для рассечения тканей. Как только достоинство микроскопа получит широкое признание, хирургическая техника станет более тонкой или изменится. В свете этой новой техники будут пересмотрены некоторые общепринятые хирургические приемы.
Многие аспекты лечения больных, включая организацию, оборудование и штаты, нуждаются в пересмотре. Хорошо известны экономические проблемы, связанные с длительной госпитализацией, и решение этих проблем с помощью микрососудистой хирургии заслуживает пристального внимания.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
- Анатомические пинцеты и ножницы
- Обучение микрососудистой хирургии хирургический персонал
- Сравнение артерий и вен
- Венозный анастомоз
- Субинтимальная гиперплазия (эластические волокна)
- Длина трансплантата
- Роль перфузии
- Показания для реплантации пальцев
- Послеоперационное кровотечение
- Выделение пальца стопы
- Паховый лоскут (вены)
- Экспериментальные исследования (техника операции)
- Результаты (субъективные и объективные)
- Экспериментальные исследования пересадка плечелучевой мышцы (m. brachioradialis)
- Восстановление нерва
- Маточные трубы (результаты)
- Хирургия коронарных артерий
- Иглодержатель
- Руководитель отдела
- Фибринолитическая активность
