Реплантация ампутированных пальцев представляет собой сложную проблему в смысле приживления и удовлетворительной функции. Хотя начальное приживление ампутированного сегмента зависит от состояния сосудистых анастомозов, его окончательная функциональная способность зависит от адекватного восстановления нервов, сухожилий и костей.
В связи с этим показание к реплантации ампутированной части пальца должно включать оценку вероятного исхода восстановления различных структур. Реплантация дистального отдела ампутированного пальца без восстановления микрососудов была ранее описана Douglas (1969). 10 подобных операций с охлаждением в послеоперационном периоде были произведены автором в 1958 г. с несколькими успешными результатами.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
- Отрыв пальцев
- Послеоперационный период
- Температура реплантированного пальца
- Антикоагулянты
- Осложнения
- Реплантация пальцев в эксперименте
- Венозный застой
- Повышенная хрупкость сосудов
- Недостаточность артериального анастомоза
- Реплантация пальцев в клинике
- Повторная операция
- Показания для реплантации пальцев
- Послеоперационное кровотечение
- Множественные ампутации
- Некроз кожи и несращение костей
- Техника операции
- Результаты
- Обработка кости и сосудистые анастомозы
- Чувствительная функция
- Сшивание вен
- Двигательная функция
- Сшивание артерии
- Повторная реконструктивная операция
- Последовательность при сшивании вен и артерий
- Прочие указания
- Общие замечания