Осложнения
Отсутствие реваскуляризации
При реплантации пальцев в 4 случаях не удалось получить первичной реваскуляризации. При ретроспективном анализе представляется, что более удовлетворительный результат мог быть получен при использовании венозного трансплантата для восстановления артерий.
Отек
Он возникал в каждом случае, но был минимальным тогда, когда сшивали вдвое больше вен, чем артерий, и они оставались проходимы. Все туго завязанные швы снимали.
Тыльная декомпрессия из-за циркуляторных расстройств потребовалась только у 2 больных. В одном из этих случаев палец прижил, а во втором его пришлось в конце концов ампутировать.
Этот неудачный результат был при отрывной ампутации указательного и среднего пальцев со значительным дефектом кожи, при которой средний палец был реплантирован на культю указательного. Декомпрессию следует считать важной процедурой и выполнять в операционной с использованием увеличительной оптики, чтобы избежать повреждения сосудистых структур, расположенных на тыле пальца.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
Популярные статьи раздела
