Закрытие кожных дефектов
Укорочение костей позволяет легче сблизить края кожи. Когда вначале сшивают артерии и рано включают кровоток, то из-за возникающего отека бывает невозможно сшить кожу. Тогда прибегают к кожным трансплантатам. В наших наблюдениях не требовалось ни разу закрывать кожу с помощью трансплантата.
В реплантационной хирургии невозможно переоценить важность гладкого, первичного заживления кожи. В некоторых случаях требуется произвести декомпрессию тканей (послабляющие разрезы), особенно в проксимальном отделе предплечья. При реплантации кисти такой необходимости нет.
При реплантации конечности Chen (1972) не делает декомпрессию в обязательном порядке. Иммобилизацию конечности производят при помощи простой пластмассовой шины, накладываемой по ладонной поверхности, оставляя открытыми тыльную поверхность кисти или стопы.
Избегают применения круговых повязок, а конечность укладывают в возвышенное положение.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
Популярные статьи раздела
