Исследование сосудов при реплантациях

Reichert (1931) опубликовал исследование сосудов при 52 реплантациях на собаках.

Значительная экспериментальная работа была проделана рядом русских хирургов в 50-х годах и доведена до сведения западных хирургов А. Г. Лапчинским (1960), который представил отдаленные результаты наблюдения за собакой с реплантированной функционирующей задней ногой. Он описал технику операции и детали консервации конечности, обычно охлаждаемой до 4 °С.

Snyder и соавт. (1960) сообщили об успешной реплантации задней ноги у собаки через 24 ч после ее консервации с помощью оксигенатора. В публикациях 6-й народной больницы Шанхая (1973) упоминается китайский хирург Tu Kia-Yuen, который успешно реплантировал ноги у собак, но подробностей не сообщается.

Kleinert, Kasdan (1963) и Kleinert, Kasdan, Romero (1963) продемонстрировали значение сосудистой хирургии для реваскуляризации верхней конечности после тяжелой травмы в клинических условиях. Malt, McKhan (1964) первыми добились успешной реплантации верхней конечности (выше локтевого сустава) в мае 1962 г. у 12-летнего мальчика. После этого в течение короткого срока были опубликованы данные о многих успешных реплантациях (Chen, Chien, Pao, 1963; Horn, 1964; Shorey, Schreewind, Paul, 1965; Williams et al., 1966).

Ампутации часто происходят в сельскохозяйственных районах, где применяют острые ножи (мачете).

Ramirez и соавт. (1967) собрали 7 случаев реплантации кисти: 5 — с полной и 2 — с неполной ампутацией. Среди них в 2 случаях операция закончилась неудачно (полные ампутации), а одна кисть была реплантирована через 22 ч ишемии.

Inouye и соавт. (1967) описали 6 случаев реплантации: 4 — при неполной ампутации (один неудачный результат) и 2 — при полной ампутации (тоже один неудачный результат).

Обобщая свой опыт по травматическим ампутациям, 6-я народная больница в Шанхае (1967) сообщила о 7 успешных реплантациях полностью и 10 частично ампутированных конечностей. Horn (1969) превзошел эти данные и сообщил о реплантации при 10 полных ампутациях без неудачных исходов и при 18 неполных ампутациях с 4 плохими результатами.

«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен

Популярные статьи раздела