Недостаточность артериального анастомоза
Она проявляется медленным заполнением капилляров, мраморной окраской ксяси, снижением температуры, потерей чувствительности в копчиках пальцев и отсутствием пульса на лучевой или локтевой артерии.
Начальное лечение заключается в перемене положения конечности, но если после этого не восстанавливается нормальная окраска кожи и не улучшается заполнение капилляров, то следует предпринять срочную повторную операцию с ревизией артериальных анастомозов или замещением венозным трансплантатом.
Плетизмография пальцев может быть полезной для сестринского персонала, но наиболее достоверной является клиническая оценка.
При анализе неудачных результатов при реплантациях конечности самой частой их причиной служил артериальный тромбоз (McNeil, Wilson, 1970). В большинстве публикаций наибольшее число неудачных результатов отмечалось после реплантаций на уровне лучезапястного сустава или возле него, в наших наблюдениях — при реплантации конечности, ампутированной выше локтевого сустава.
«Микрососудистая восстановительная хирургия», Б.Брайен
Популярные статьи раздела
