Антифибринолитическая терапия

Эндоскопическое лечение. В последние годы благодаря появлению фиброгастроскопов расширились возможности не только экстренной диагностики, но и эндоскопического лечения.

При кровотечениях такое лечение заключается в следующем:

прицельном орошении источника кровотечения гемостатическими средствами;
инъекции в область очага кровотечения ингибиторов фибринолиза;
введении склерозирующих веществ в расширенные вены пищевода, аппликации аэрозольных пленкообразующих препаратов (лифузоль) на кровоточащий участок;
диатермокоагуляции источника кровотечения;
криовоздействии на источник кровотечения;
электроэксцизии кровоточащего полипа или злокачественной опухоли;
использовании лазерного облучения (Р. Т. Панченков и соавт., 1975, 1976; В. И. Кукош, А. Ф. Ефремов, 1975; Э. В. Луцевич, И. Н. Белов, Ю. В. Стручков, 1977; В. Д. Галстуков, 1978).

Опыт этих авторов показывает, что эндоскопическое лечение не заменяет оперативное. Оно эффективно лишь при поверхностном поражении слизистой оболочки, т. е. когда кровотечение носит капиллярный характер. Лечебная эндоскопия при желудочно-кишечном кровотечении является процедурой ответственной и сложной, а вероятность ошибок при ней больше, чем при обычной эндоскопии.

Осложнения при экстренной эндоскопии связаны с продолжающимся кровотечением, проведением анестезии и выполнением эндоскопических лечебных мероприятий. Поэтому экстренная внутрижелудочная эндоскопия предполагает наличие хорошо подготовленного специалиста именно в этой области.

Популярные статьи раздела