Резекция правого легкого (даление средней доли)

Корень средней доли включает переднезональную вену, среднедолевой (переднезональный) бронх и переднезональную артерию. Перечисленные элементы корня расположены спереди назад.

Соединительнотканные образования в корне средней доли представлены перибронхиальной рыхлой клетчаткой, сосудистыми влагалищами переднезональной вены спереди от бронха и переднезональной артерии сзади от бронха.

Сосудистое влагалище вены — тонкостенное. Оно является продолжением фасциального влагалища верхней легочной вены. Сосудистое фасциальное влагалище среднедолевой артерии сформировано лучше. Оно является продолжением сосудистого влагалища междолевой части легочной артерии.

В косой междолевой борозде между средней и нижней долями рассекают висцеральную плевру. Отделяют паренхиму средней доли от нижней до обнажения междолевой части легочной артерии. Фасциальное влагалище легочной артерии вскрывают, ветви к средней доле субфасциально перевязывают, пересекают. Центральную культю сосудов дополнительно перевязывают прошивной лигатурой. Далее операцию продолжают с передней поверхности корня легкого. На передней поверхности корня рассекают плевру и фасцию.

Нижний приток верхней легочной вены — переднезональную вену субфасциально перевязывают, пересекают. Среднедолевой бронх в оставленных соединительнотканных образованиях прошивают, пересекают. Долю удаляют. Культю бронха плевризируют.

«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин

Популярные статьи раздела

• 1б — метод И. С. Колесникова и Ф. И. Горелова
• 2а — метод Суита
• 4г — метод А. Н. Кабанова
• 1в — метод А. И. Пирогова
• 2б — метод В. И. Стручкова
• 5а — метод Т. А. Суворовой
• 1г — метод В. И. Кукоша
• 2в — метод А. Н. Бакулева и А. В. Герасимовой
• 5б — метод П. П. Березовского
• 1д — метод А. К. Керопиана