3г — метод Ю. М. Герусова
Бронх выделяют ближе к бифуркации. Круглой иглой на его верхний и нижний края накладывают швы-держалки, не проникающие в просвет бронха. Нейтральнее предполагаемого пересечения бронха накладывают два-три перибронхиальных шва, петли которых смещают в стороны и оставляют временно не затянутыми. Бронх пересекают, из его просвета аспирируют слизь, гной.
Слизистую смазывают спиртом, йодом. В направлении наложенных ранее швов-держалок бронх надсекают на глубину 0,5-1 см в зависимости от диаметра бронха. Надсеченные края культи инвагинируют поочередно в просвет бронха.
Ранее наложенные перибронхиальные швы затягивают и завязывают. Иногда дополнительно накладывают 1-2 перибронхиальных шва. У пожилых больных для более свободного погружения стенок бронха после продольного надсечения уголки их можно иссечь.
Метод показан при эндобронхите и ригидном бронхе. Противопоказаний нет. Не выполним при пересечении бронха у бифуркации.
«Способы закрытия культи бронха при резекции легкого», Э.Е.Рудин
Популярные статьи раздела
