Субтотальная днстальная резекция желудка (Последний этап ревизии)
Последний этап ревизии — определение отдаленных метастазов в брюшину ректовезикального пространства и у женщин — в яичники.
В итоге на основании данных проведенной ревизии:
- устанавливают стадию опухоли, т. е. — решают вопрос об операбельности больного;
- устанавливают необходимость комбинированной резекции или гастрэктомии, в связи с чем нередко меняют привычный план операции, в первую очередь — мобилизации;
- уточняют характер и объем предстоящего оперативного вмешательства, в связи с чем уже в ходе операции вновь обсуждают вопрос о переносимости данным больным намеченной операции;
- оценивают достаточность оперативного доступа и принимают решение о его расширении.
Здесь приведена лишь общая схема ревизии брюшной полости при раке желудка. Естественно, последовательность этапов ревизии может изменяться в зависимости от локализации опухоли или прорастания ее в различные органы и ткани. И все же строгая методичность при ревизии брюшной полости обеспечивает правильное решение, от которого нередко зависит судьба больного.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
