Мероприятия при несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки
При аргументированном диагнозе несостоятельности швов культи двенадцатиперстной кишки мы отдаем предпочтение рела-паротомии из нового доступа, не снимая швов с операционной раны, через которую выполняли резекцию желудка.
Инфицирование и вторичное заживление срединного или парамедианного разреза нередко приводят к развитию больших вентральных грыж. Брюшную почость вскрывают разрезом длиной 8—10 см параллельно правой реберной дуге и ниже ее на 2—3 см. Начинают его несколько отступя от средней линии живота. Вскрыв передний листок апоневроза, прямую мышцу не рассекают, а отодвигают медиально.
После вскрытия брюшной полости электроогсосом удаляют содержимое. Попытки ушивания дефекта в культе двенадцатиперстной кишки вряд ли обоснованы.
Сшивание инфильтрированных тканей приводит к повторному расхождению швов и образованию дефектов в культе еще больших размеров.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
