Релапаротомия при послеоперационных кровотечениях в просвет пищеварительного тракта
При повторной операции, на наш взгляд, нецелесообразно снимать швы с анастомоза, как рекомендуют некоторые авторы (А. А. Русанов; Oberhelman). Более обоснована широкая гастротомия выше линии анастомоза.
Она позволяет провести полноценную ревизию не только самого анастомоза, но и всей культи желудка, не разрушая одновременно сформированного соустья.
При кровотечении из сосуда в области анастомоза со стороны слизистой накладывают 8-образные или П-образные гемостатические швы.
Если в культе желудка находят острую язву, то в подавляющем большинстве случаев вряд ли обоснована резекция. Кровоточащий сосуд прошивают и лигируют шелковой нитью.
«Резекция желудка и гастрэктомия», В.С.Маят
Популярные статьи раздела
