Обеспечение кровообращения
«Мост» между лоскутами и такого же размера воспринимающая раневая поверхность на предплечье сшиваются следующим образом:
-
задний непрерывный кожный шов;
-
подкожный фиксирующий непрерывный шов;
-
подкожный фиксирующий непрерывный шов;
-
адаптирующие узловые швы, соединяющие передние линии швов.
В интересах обеспечения надежного кровообращения двойной трансабдоминальный стебельчатый лоскут переносят на воспринимающее ложе поэтапно.
Через три недели после вшивания средней части отсекают и переносят на предплечье конец лоскута, обращенный в сторону транспортирующей конечности.
Конец лоскута, еще связанный с брюшной стенкой, «приучают» к отсечению пережатием, которое продолжается все более длительное время. Убедившись в том, что кровоснабжение лоскута со стороны руки удовлетворительно, отсекают абдоминальный его конец и переносят на воспринимающее ложе.
Два конца лоскута могут быть вшиты и по отдельности: их переносят на воспринимающее ложе с интервалом в одну неделю, но целесообразнее вшить оба конца одновременно на участок воспринимающего ложа с хорошим кровоснабжением.
«Мост» отделяют от предплечья через три недели и вшивают его на подготовленное место использования.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
