Кожа по занимаемой его площади является самым крупным органом человеческого тела, имеющим особое значение. Ее дефекты представляют угрозу для всего организма, мешают его функционированию и весьма неэстетичны.
Пересадка кожи в целях устранения дефекта — самая частая восстановительная операция в пластической хирургии. Научноисследовательская деятельность, связанная с разработкой методов пересадки кожи, обучение и совершенствование специалистов решают важные задачи в этой области.
Ни в одной области оперативной хирургии нельзя обойтись без знания методов пересадки кожи, ибо во всех этих областях проводятся операции, связанные с возникновением кожных дефектов (главным образом, это операции по удалению опухолей и других патологических образований, связанных с кожей). А эти дефекты хирург должен устранить сразу же, на последнем этапе оперативного вмешательства.
Мы вновь и вновь считаем необходимым подчеркнуть тот факт, что лечение связанных с кожей опухолей не может быть успешным, если хирург, удаляющий такую опухоль, незнаком с методами пересадки кожи. Ведь в таком случае он не решается и на достаточно радикальную операцию и тем самым предрешает трагическую судьбу больного.
Радикальное удаление, не считающееся с размерами возникающего дефекта кожи, и немедленное устранение этого дефекта — вот ключ современного успешного лечения опухолей, связанных с кожей.
Хирург-травматолог также должен владеть определенными методами пересадки кожи и применять их как при первичной обработке ран, по возможности сразу устраняя возникшие дефекты, так и при отдаленных, поздних вмешательствах. Весьма полезно, если он знаком и с более сложными методами восстановительной хирургии.
В наши дни оперативные методы применяет и самая консервативная в прошлом область медицины — дерматология: в этой отрасли, в специальных отделениях кожной хирургии проводится хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолей кожи, врожденных и приобретенных ее изменений, а также самых различных иных заболеваний.
Вопросам устранения дефектов кожи посвящены специальные — более короткие или длинные — разделы во всех специальных трудах по пластической хирургии. Характерно, что в них или излагаются общие принципы и методы, или же разбираются связанные с этим специальные проблемы той или иной области тела. В то же время мы не знаем о существовании такого руководства, в котором подробно излагались бы как основные методы, так и одновременно их особенности применительно к отдельным областям тела.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
- Выбор метода замещения кожи
- Варианты перемещенных лоскутов
- Вшивание лоскута
- Миграция стебельчатого лоскута к воспринимающему ложу
- Пересадка трансплантата на воспринимающем ложе
- Виды лоскутов в зависимости от донорского места
- Способы местной пластики на лбу
- Лобные лоскуты на питающей ножке
- Местнопластическая операция для замещения кожных дефектов глазницы
- Местная пластика верхней губы (техника операции)
- Пересадка лоскутов но питающей ножке но плече (устранение обширных дефектов)
- Непосредственная пересадка лоскутов на ножке с отдаленных участков тела на ладонь
- Специальные формы Z-пластики на кисти
- Местнопластические операции на спине
- Тренировка лоскутов
- Пересадка лоскута
- Техника пластики транспозиционными лоскутом
- Ползущий лоскут
- Миграция стебельчатого лоскута к воспринимающему ложу (иссечение)
- Наложение повязки на трансплантат
- Виды лоскутов
- Лоскуты с отдаленных частей тела для пластики на лбу
- Ретроаурикулярные лоскуты
- Замещение бровей
- Местнолластические операции для замещения половины верхней губы
- Местнопластические операции для устранения контрактуры предплечья, обусловленной сморщенными подмышечными рубцами
- Устранение круглых деффектов
- Местнопластические операции на пальцах
- Применение «У-У» пластики на спине
- Ход перекрестной пластики нижних конечностей
- Прямая пересадка лоскутов на питающей ножке с отдаленного участка тела
- Лоскут Лимберга
- Кувыркающийся лоскут («tumbler flap»)
- Окончательное вживление стебельчатого лоскута на воспринимающее ложе
- Снятие повязки
- Замещение кожных дефектов
- Психологическая подготовка больного к операции
- Шейные лоскуты на питающей ножке
- Замещение брови артериализованным лоскутом
- Местноппастические операции вокруг угла рта
- Методы устранения контрактуры предплечья
- Устранение дефектов кожи но ладонной поверхности путем пересадки лоскута на ножке и создания искусственной синдактилии
- Перекрестная пластика пальцев рук
- Множественные последовательные эксцизии на спине
- Фиксация
- Повреждение свежее и старое
- Лоскут Dufourmentel
- Пластика плоскими мигрирующими лоскутами
- Двойные стебельчатые лоскуты
- Приспособления для взятия кожных трансплантатов средней толщины
- Скальпирование
- Особенности кожи
- Мостовидный шейный лоскут
- Местная пластика на носу
- Местнопластические операции на нижней губе
- Хирургическое лечение хронического гнойного гидраденита
- Техника операции по созданию искусственной синдактилии
- Использование колеи плеча и предплечья для устранения дефектов пальцев
- Местнопластические операции в крестцовой области
- Пересадка плоского мигрирующего лоскута
- Свойства пересаженной кожи
- Закрытие круглых по методу Picka
- Поэтапное формирование брюшного лоскута с целью его удлинения
- Использование двойного стебельчатого лоскута взятого с брюшной стенки
- Взятие и пересадка трансплантата средней толщины
- Восстановление переднего края волослного покрова методами местной пластики
- Расположение линий швов на лице и их коррекция
- Техника замещения дефектов кожи лица шейными лоскутами на питающей ножке
- Замещение кожных дефектов носа лоскутами на питающей ножеке, взятыми с переносицы
- Комбинированное устранение дефектов губ, подбородка и шеи