Линии швов при свободной пересадке кожи на ладони могут пересекать дистальную ладонную складку, складку запястья и linea vitalis et axialis, вернее, образованную ими букву «Н», а также флексионные борозды пальцев, только под углом в 90°. На ладони сморщивание трансплантата не компенсируется за счет эластичности окружающих тканей, как на тыльной поверхности кисти.
Для пересадок на ладонь используется кожа во всю толщу или расщепленные (3/4) лоскуты. Кроме обычных донорских мест, эту кожу можно брать также с подошвы (Micks и Wilson, 1967) или с внутренней стороны лодыжки (J. P. Webster, 1955b), Для пересадки на пальцы Patton (1969) брал растепленный трансплантат с локтевой поверхности кисти, Worthen (1973) — с ладони, a Pakiam (1978a) — с боковой поверхности пальцев.
Для пересадок на кончики пальцев наиболее пригоден лоскут («composite graft») с пальцев ног (Bunnell, 1948; McCash, 1959). Линия швов не должна пересекать сгибательную борозду (Rubin и сотр., 1950). Стороны длинного трансплантата можно прервать небольшими лоскутками.
Замещение крупного дефекта кожи после иссечения рубца, распространявшегося почти на всю поверхность ладони и причинившего значительную контрактуру после ожога в детском возрасте, путем свободной пересадки лоскута во всю толщу из паховой области.
Устранение контрактуры на пальцах, вызванной продольным рубцом лоскута на ножке — методом Z-пластики, а на поверхности ладони — косым надрезом и свободной пересадкой кожи.
Ввиду сильных и многосторонних движений большого пальца опасность образования гипертрофического рубца на тенаре особенно большая. Линии швов должны иметь остроугольную форму (хирург A. D.).
«Пересадка кожи», Я.Золтан