Местнопластические операции на тыльной поверхности кисти
Эластичность кожи тыльной поверхности кисти и особенности ее структуры позволяют применять здесь местнопластнческие вмешательства, однако использовать можно только кожу проксимальных участков, поскольку сбоку и дистально кожа тыла кисти фиксирована к коже ладони.
Донорские раны по этой причине никогда не ушиваются, а закрываются путем свободной пересадки кожи. Надежным методом устранения глубоких дефектов кожи, имеющих продолговатую форму, но не превышающих одной трети диаметра тыла кисти, является пересадка мостовидных лоскутов. Две питающие ножки обеспечивают хорошее кровоснабжение во всех направлениях тыла кисти.
Мостовидный лоскут отсепаровывается в соединительнотканном слое над венами тыла кисти, между венами отслаивают тупо, на остальных участках — остро. Длинные мостовидные лоскуты лучше препаровать тупо в слое под поверхностной фасцией, оставляя на основании рыхлый соединительнотканный слой с сухожилиями.
Длинный мостовидный лоскут для покрытия кости, пораженной травматическим остеомиелитом.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
