Кожно-мышечные лоскуты (излечение пролежней)
Для излечения пролежней в областях ischiadicus trochantericus sacralis могут успешно использоваться кожно-мышечные лоскуты с участками большой ягодичной мышцы (m. glutaeus maximus). Эта мышца кровоснабжается одной из ветвей внутренней подвздошной артерии, а также нижней и верхней ягодичными артериями, эти артерии анастомозируют между собой, давая множество перфорационных ветвей для кровоснабжения кожи. Направление и форма питающей ножки могут варьироваться в зависимости от того, в какой области расположен пролежень. Можно сформировать лоскут на краниальной или каудальной ножке из портняжной мышцы (m. sartorius). Каудальная ножка обычно длиннее.
Лоскут из прямой мышцы бедра (m. rectus femoris) (McCraw и сотр., 1977). Выключение деятельности этой мышцы не мешает даже при беге. Для устранения дефектов в области промежности, крестца и бедра, а также полового члена может быть использован лоскут, содержащий нежную мышцу (m. gracilis) (Orticochea, 1972).
Подвижность лоскута из двуглавой мышцы бедра (m. biceps femoris) (McCraw и сотр., 1977) ограничена, если кровоснабжающий сосуд проходит в средней трети его. Лоскут, содержащий мышцу, натягивающую широкую фасцию бедра (m. tensor fasciae latae), используется для устранения дефектов в паховой области. (Hill и сотр., 1978), обе головки икроножной мышцы (m, gastrocnemius) пригодны для формирования лоскута.
Мышечно-кожный лоскут, содержащий среднюю икроножную мышцу (m. gastrocnemius medialis) на голени.
«Пересадка кожи», Я.Золтан
Популярные статьи раздела
