Введение
В последние десятилетия все больше врачейхирургов самых различных специальностей, венгров и иностранцев, обращалось к нам с просьбой предоставить им возможность овладеть принципами и методами операционной техники, которые сложились в пластической хирургии. Что же заставляет специалистов различных профилей хирургии обращаться за помощью к пластической хирургии?
Как правило, руководства по оперативной хирургии лишь в общих чертах освещают такие вопросы, как выбор направления и форма разреза, техника анестезии, методы обращения с тканями, способы закрытия операционной раны и пр. Более или менее точно в них излагается то, что следует хирургу делать; о том же, как он должен это выполнить, говорится значительно меньше. Хирурги стали концентрировать больше внимания на таких деталях оперативного вмешательства, на тех моментах, которые привычно выполняются ими, но выполняются давно устаревшими методами, а ведь от них в значительной мере зависит успех операции.
В пластической хирургии важность знания частных вопросов операционной техники повышается во много раз, поскольку от того, как заживает рана, как правило, зависит успех или неудача в достижении основной цели вмешательства.
Еще более огромно значение знания основ операционной техники при пересадке тканей, ведь оно позволяет значительно уменьшить операционную травму и сохранить жизнеспособность пересаживаемых тканей. Свободно пересаживаемые кожные лоскуты и лоскуты на питающих ножках всегда подвержены опасности отторгнуться, омертветь, и потому такое важное значение имеет атравматическая техника оперирования.
«Операционная техника и условия оптимального заживления ран», Я. Золтан
- Патологические рубцы, возникшие в результате неправильно выбранных линий разрезов (А)
- Подготовка операционного поля (С, E)
- Требования атравматизма краев раны (А, В)
- Отсасывающий дренаж (G, H)
- Простой узловой шов (C, D)
- Направление линии шва (C, D)
- Келоид и гипертрофический рубец (C, D, E, F)
- Давящая повязка (A, B)
- Снятие непрерывного шва (E)
- Инструменты, использующиеся для получения трансплантатов средней толщины (С)
- Лечение донорской раны при свободной пересадке лоскутов средней толщины (L, М)
- Патологические рубцы, возникшие в результате неправильно выбранных линий разрезов (В, C)
- Подготовка операционного поля (D)
- Требования атравматизма краев раны (С, D)
- Отсасывающий дренаж (I, L)
- Простой узловой шов (Е)
- Направление линии шва (E, F)
- Правила проведения операций лиц со склонностью к келоидозу (A, B)
- Давящая повязка (С, D)
- Основные принципы замещения кожи (A, B)
- Вшивание кожного трансплантата средней толщины (A)
- Пластика кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела (A)
- Патологические рубцы, возникшие в результате неправильно выбранных линий разрезов (D—I)
- Проведение местной инфильтрационной анестезии (А, В)
- Требования атравматизма краев раны (Е, F)
- Отсасывающий дренаж (К)
- Адаптирующие узловые швы (А)
- Направление линии шва (G, H, I )
- Правила проведения операций лиц со склонностью к келоидозу (С, D)
- Иммобилизация (A)
- Основные принципы замещения кожи (C)
- Вшивание кожного трансплантата средней толщины (B)
- Пластика кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела (B, C)
- Патологические рубцы, возникшие в результате неправильно выбранных линий разрезов (K – L)
- Проведение местной инфильтрационной анестезии (С, D)
- Применение прямых остроконечных препаровочных ножниц (A, B)
- Основные принципы закрытия раны (A)
- Адаптирующие узловые швы (В)
- Техника иссечения лишней кожи при сшивании ран с краями неодинаковой длины (A, B)
- Правила проведения операций лиц со склонностью к келоидозу (E, F)
- Иммобилизация (B)
- Основные принципы замещения кожи (D, E)
- Вшивание кожного трансплантата средней толщины (C, D)
- Пластика кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела (D, E)
- Последствия ошибочной операционной техники (А, В)
- Проведение местной инфильтрационной анестезии (Е, F)
- Применение прямых остроконечных препаровочных ножниц (С, D)
- Основные принципы закрытия раны (B, C)
- Угловой адаптирующий шов (A, B)
- Техника иссечения лишней кожи при сшивании ран с краями неодинаковой длины (C, D)
- Правила проведения операций лиц со склонностью к келоидозу (G, H)
- Иммобилизация (C, D)
- Основные принципы местной пластики с пересадкой лоскутов на питающих ножках (A, B)
- Вшивание кожного трансплантата средней толщины (E)
- Пластика кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела (F, G)
- Последствия ошибочной операционной техники (С, D)
- Проведение местной инфильтрационной анестезии (G, Н)
- Применение прямых остроконечных препаровочных ножниц (Е)
- Основные принципы закрытия раны (D, E)
- Угловой адаптирующий шов (C, D)
- Техника иссечений и закрытие раны (A)
- Закрытие раны и замещение дефектов кожи в случаях келоидоза (A, B)
- Снятие повязки (А, B)
- Основные принципы местной пластики с пересадкой лоскутов на питающих ножках (C, D)
- Вшивание кожного трансплантата средней толщины (F, G)
- Пластика кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела (Н, I)
- Последствия ошибочной операционной техники (Е)
- Роль размеров шприца и иглы при проведении обезболивания (А, В)
- Применение препаровочных ножниц с тупыми изогнутыми концами (А, B)
- Выбор шовного материала и иглы (A)
