Компенсаторные и патологические сдвиги в системе кровообращения у детей с заболеваниями легких

Применение хирургических методов лечения детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких требует пристального внимания врача к функциональному состоянию системы кровообращения в связи с необходимостью всесторонней оценки функциональной операбельности больных, проведения наиболее успешной предоперационной подготовки, правильного ведения послеоперационного периода.

Клиническое течение хронических бронхо-легочных заболеваний у детей характеризуется постепенным вовлечением в патологический процесс и сердечнососудистой системы. Подобная реакция аппарата кровообращения на заболевание органов дыхания является отражением их тесной функциональной и анатомической связи и взаимной зависимости.

Оба аппарата можно рассматривать как две части одного целого — системы, обеспечивающей дыхание тканей.

Сердце, вовлекаясь в патологический процесс на определенном этапе легочного заболевания, в дальнейшем может стать наиболее важным патогенетическим звеном, определяющим тяжесть состояния больного и прогноз болезни.

Клинические проявления сердечнососудистых нарушений у детей с хроническими неспецифическими заболеваниями легких при отсутствии обострения воспалительного процесса, как правило, выражены нерезко (М. К. Осколкова, А. Г. Пугачев, 1969, 1972; И. Н. Вульфсон, Г. А. Красина, Б. А. Марков, 1970; Э. А. Гайдашев, 1972; М. Е. Замошский, 1971, и др.).

Жалобы на какие-либо неприятные ощущения со стороны сердца у большинства детей отсутствуют. Характерно наличие лабильности пульса, дыхательной аритмии, склонности к брадикардии. Тахикардия встречается реже. Небольшая одышка выявляется главным образом после физической нагрузки и только у детей с распространенными бронхоэктазами. Границы сердечной тупости чаще сужены. Может наблюдаться смещение сердца в сторону наибольшего поражения легочной ткани вследствие развития пневмосклероза.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков