Классификация

Общепринятое клиницистами деление грыж вообще на врожденные и приобретенные, истинные и ложные, неосложненные и осложненные, вправимые и невправимые распространяется и на диафрагмальные грыжи. Кроме того, получили широкое признание классификации, основанные на локализации грыжевых ворот.

Так, Gross (1967) различает: заднелатеральные (правосторонние и левосторонние) грыжи, грыжи пищеводного отверстия и ретростернальные.

Диафрагмальные грыжи принято делить на три основные группы:

  • грыжи собственно диафрагмы;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • грыжи переднего отдела диафрагмы.

Наиболее детализированная классификация приведена С. Я. Долецким.

Согласно данным литературы и нашим собственным наблюдениям, более чем в половине случаев наблюдаются грыжи собственно диафрагмы, второе место по частоте занимают эзофагеальные грыжи, третье — грыжи переднего отдела диафрагмы.

Клинические проявления порока развития, а также диагностические, тактические и оперативно-технические задачи меняются в зависимости от возраста ребенка, вида и формы грыжи. Поэтому целесообразно рассматривать различные виды диафрагмальыых грыж отдельно.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков