Грыжи собственно диафрагмы (симптоматика)

Симптомы диафрагмальной грыжи непосредственно связаны с механизмом перемещения органов брюшной полости в грудную. В тех случаях, когда в грудную полость перемещается значительная часть кишечных петель, возникают признаки дыхательных расстройств и нарушения сердечнососудистой деятельности, обусловленные метеоризмом.

Смещение полых органов в плевральную полость может произойти до рождения ребенка. В первые часы жизни кишечные петли и желудок заполняются газом, резко увеличивается их объем, происходит сдавление легких и смещение органов средостения.

Ранним и наиболее характерным симптомом в таких случаях является приступ асфиксии, цианоза, который обычно связан с приемом пищи или плачем. Одновременно нередко отмечаются кашель и одышка.

Явления асфиксии несколько уменьшаются, когда ребенку придают вертикальное положение с некоторым наклоном в сторону грыжи, при этом уменьшается сдавление органов грудной полости.

В части случаев на передний план выступают нарушения сердечнососудистой деятельности: сердцебиения, боли за грудиной и др. Приступ дыхательных или сердечнососудистых расстройств может продолжаться более или менее длительное время. При этом периодически может возникать рвота, ребенок теряет аппетит, становится вялым.

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков