Атрезия пищевода (комплекс послеоперационных лечебных мероприятий)
В последние годы в комплекс послеоперационных лечебных мероприятий, направленных на борьбу с пневмонией, мы включаем санацию трахеобронхиального дерева путем повторных ларингоскопии, отсасывания секрета и введения антибиотиков.
Процедуры проводят опытные анестезиологи с большой осторожностью, что предупреждает возможную травму пищевода. Ларингоскопию делают без анестезии и без миорелаксантов.
В полость рта новорожденного вводят ларингоскоп, поднимают надгортанник и на вдохе через зияющую голосовую щель быстро вводят полиэтиленовую трубку. Через нее отсасывают секрет из трахеи и бронхов и вводят антибиотики. Эту процедуру проводят ежедневно 1—2 раза, руководствуясь клинико-рентгенологическим состоянием легких.
Санацию дыхательных путей можно производить с помощью дыхательного бронхоскопа. Однако эта манипуляция более травматична, чем прямая ларингоскопия.
Отек голосовых связок или стойкое затруднение дыхания являются показанием к неотложному проведению трахеостомии.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
