Химические ожоги пищевода
Основной причиной развития рубцового сужения пищевода у детей являются химические ожоги концентрированными растворами кислот и щелочей.
До последнего времени наиболее часто ожоги вызывались концентрированными растворами каустической соды. Значительное сокращение использования в быту каустической соды способствовало и уменьшению процента ожогов пищевода. В настоящее время в большинстве случаев ожоги вызываются уксусной эссенцией.
По данным Э. А. Степанова (1968), Г. А. Гаджимирзаева (1973), А. П. Биезинь, Я. К. Гауена и Э. А. Саугабле (1973), а также других исследователей, в 73,3—88,7% случаев ожоги возникают у детей до 5-летнего возраста, что связывается с их природной любознательностью, стремлением познакомиться с любым неизвестным для них предметом.
Тяжесть ожога пищевода и степень его патологоанатомических изменений зависят от количества и характера химического вещества. При воздействии кислот глубина поражения стенки пищевода меньше, чем при воздействии щелочей.
Это объясняется тем, что кислоты, нейтрализуя щелочи тканей, коагулируют белок клеток и одновременно отнимают от них воду. В результате образуется сухой струп, препятствующий проникновению кислот вглубь.
Воздействие щелочей на ткани сопровождается колликвационным некрозом, а отсутствие струпа приводит к глубокому проникновению едкого вещества в ткани и повреждению их.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
