Диагностика
Указанные выше общие субъективные клинические симптомы эхинококка легкого не постоянны и не характерны. Поэтому диагностика неосложненной формы эхинококка легкого, особенно в начальной стадии заболевания, очень трудна и устанавливается случайно при рентгенологическом обследовании по поводу других заболеваний.
Важным объективным методом исследования является рентгенологический. Характерной рентгенологической картиной неосложненного эхинококка легкого является наличие овальной, четкой тени в легком па фоне неизмененной легочной ткани. При этом также классической рентгенологической картиной является наличие свободного реберно-диафрагмального синуса. При больших эхинококковых кистах, исходящих из нижних долей, тень паразита сливается с тенью печени.
При рентгеноскопии иногда отмечается изменение формы и контуров кисты соответственно акту дыхания, который также может иметь место при других кистозных образованиях легких. Иная рентгенологическая картина наблюдается при осложненной стадии эхинококка легкого.
Наиболее типичным рентгенологическим симптомом вскрывшегося эхинококка является наличие газового пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Верхний контур газового пузыря имеет полукруглую или овальную четкую границу, образуемую стенкой фиброзной капсулы. При отсутствии выраженных воспалительных явлений в окружающей легочной ткани полоска затемнения бывает узкой и непосредственно переходит в неизмененную легочную ткань.
После прорыва кисты в бронх отмечается неровность контуров ее, а если эхинококковая жидкость полностью опорожнилась, удается увидеть кистозное образование в легком без четких контуров. При нагноении эхинококковой кисты наблюдается рентгенологическая картина абсцесса легкого (наличие горизонтального уровня жидкости, изменяющегося при перемене положения тела).
При прорыве кисты в плевральную полость рентгенологически устанавливается наличие воздуха и жидкости в плевральной полости, а также явление коллапса легкого и смещение средостения.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
- Клиника
- Третья стадия
- Томографическое исследование
- Дифференциальный диагноз
- Техника операции
- Эхинококкэктомия
