Должный ДО

Должный ДО рассчитывается путем деления должного МОД на нормальную частоту дыхания.

Частота дыхания и ДО являются в детском возрасте чрезвычайно вариабельными. Оба эти показателя имеют значение главным образом для оценки изменений МОД.

Более ценно, но более сложно исследование уровня альвеолярной вентиляции (АВ, VA). Альвеолярная вентиляция в норме составляет 66—80% МОД.

У здоровых детей школьного возраста, по данным Л. Г. Степановой, Л. Н. Любченко и Г. Н. Кавер (1972), имеются следующие значения:

VA/VT (отношение альвеолярной вентиляции к МОД):

у мальчиков 8—12 лет — 68,0±1,41; 13—15 лет — 69,1 ±0,89;
у девочек 8—12 лет —64,5±11,29; 13—15 лет — 73,0±4,60;

VA (л/мин):

у мальчиков 8—12 лет — 3,49±0,142; 13—15 лет — 5,22±0,147;
у девочек 8—12 лет — 3,22±0,203; 13—15 лет — 3,26±0,230.

Значение этого показателя заключается в том, что он отражает итог вентиляционной работы дыхательного аппарата и помогает интерпретировать сдвиги газового состава и кислотно-щелочного равновесия крови (КЩР). Альвеолярная гиповентиляция является одной из важнейших причин гипоксемии и ограничения функциональных возможностей при заболеваниях легких.

В последние годы исследование альвеолярной вентиляции стало более доступным для клинической физиологии дыхания в связи с распространением приборов для определения парциальных давлений газов крови.

При выраженной неравномерности отношений вентиляция/перфузия, когда на капнограмме нет альвеолярного плато, вместо концентрации С_О2 в альвеолярном воздухе используют рСО₂ артериальной крови (раСО₂). Если же нет возможности определить раСО₂, то за альвеолярную приближенно принимается концентрация СО₂ в конечных порциях выдыхаемого воздуха при глубоком выдохе. Эта же концентрация используется для расчета VD .

«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков

Популярные статьи раздела