Мезодермальные доброкачественные опухоли
Выбор вида хирургического вмешательства определяется локализацией и размером опухоли. Наиболее щадящими являются клиновидные резекции участка бронха вместе с опухолью. При наличии бронхоэктазов и деформирующего бронхита производят резекцию доли или всего легкого.
Среди мезодермальных доброкачественных опухолей у детей чаще диагностируют сосудистые опухоли (кавернозная и капиллярная гемангиома и крайне редко — артериально-венозная аневризма) и неврогенные опухоли.
Кавеpиозная гемангиома локализуется чаще в нижних долях. Гемангиома может быть одиночной и множественной. В связи с этим и размер ее различен — от 2 до 10 см в диаметре и более. Располагается опухоль в глубине легочной паренхимы или под плеврой.
На ранних стадиях развития опухоли диагноз устанавливают только при профилактическом рентгенологическом обследовании ребенка, так как никаких клинических симптомов заболевания у ребенка в этот период не отмечается. В более поздние сроки при прорастании опухоли в просвет бронха возникает вначале сухой кашель, в последующем с мокротой, нередко с примесью крови.
При отсутствии прорастания бронха клинические признаки легочной недостаточности и давления соседних органов возникают только при большом размере опухоли.
Определить характер опухоли чаще всего удается только во время операции. Установить дооперационный правильный диагноз помогает ангиопульмонография.
Тактика хирурга определяется локализацией и размером опухоли:
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
