Неврогенные опухоли
Наиболее часто обнаруживается опухоль, исходящая из оболочек периферических нервов — невриномы и неврофибромы. Преимущественная локализация опухоли внутрилегочная, реже — внутрибронхиальная.
Размер опухолей различен: от небольшой до 10—12 см в диаметре. Опухоли имеют округлую форму и собственную капсулу.
Клинические симптомы отсутствуют. Обычно неврогенная опухоль обнаруживается при рентгенологическом исследовании. На рентгено- и томограмме находят гомогенное затемнение округлой формы с четкими контурами. Дифференциальная диагностика трудна.
При внутрибронхиальной локализации возникает клиника нарушения проходимости бронха с гиповентиляцией данной доли легкого и последующим развитием вторичных воспалительных изменений. Опухоль обнаруживается при бронхоскопическом исследовании. При внутрилегочной локализации невриномы необходимо провести дифференциальную диагностику с эхинококком, туберкулезом и непаразитарными кистами.
Выбор метода хирургического вмешательства определяется локализацией и размером опухоли. При внутрилегочном ее расположении лучше производить вылущивание опухоли или сделать сегментарную резекцию, при внутрибронхиальном — лобэктомию.
Среди врожденных опухолей легкого чаще встречается гамартома. При морфологическом исследовании гамартомы обнаруживается большое количество хрящевой ткани, разделенной прослойками рыхлой соединительной ткани. Нередко находят участки обызвествления хрящевых долек с образованием костной ткани.
Иногда в составе опухоли обнаруживают ткани и других органов (жировая, гладкомышечная ткань и др.). Гамартома встречается в любом возрасте. Чаще локализуется па периферии легкого, значительно реже — в центральной. Размер гамартомы различен, иногда она занимает все легкое.
«Детская торакальная хирургия», В.И.Стручков
Популярные статьи раздела
