Сроки обращения и установления диагноза
Около половины (42,8%) всех больных раком проксимального отдела желудка с переходом на пищевод впервые обратились в лечебное учреждение до одного месяца и 3/4 (76,2%) до трех месяцев от появления первых признаков заболевания.
Это, казалось, могло бы обеспечить своевременное распознавание рака у большей части больных. Но этого, к сожалению, не происходит.
Анализ сроков установления диагноза показывает, что только у 34% больных заболевание было распознано до истечения месяца с момента обращения больного за медицинской помощью. У 26% больных диагноз ставился в сроки от одного до трех месяцев, а у 40% — по истечении трех месяцев с момента обращения больного в лечебное учреждение.
Этим можно объяснить, что из числа поступивших в институт 29,7% больных были признаны неоперабельными. Радикальные операции удалось осуществить только у 1/3 (33,2%) больных, подвергнутых оперативному вмешательству.
Сроки обращения и установления диагноза у больных раком проксимального отдела желудка с переходом на пищевод
| Сроки от начала заболевания до обращения к врачу (в месяцах) | Количество больных в % | Сроки с момента обращения к врачу до установления диагноза | Количество больных в % |
| До одного | 42,8 | До одного | 34,0 |
| От одного до трех | 33,4 | От одного до двух | 13,7 |
| От трех до шести | 14,3 | От двух до трех | 12,3 |
| От шести до двенадцати | 7,1 | От трех до шести | 11,8 |
| Свыше двенадцати | 2,4 | Свыше шести | 28,2 |
Приведенные данные свидетельствуют о недостаточно высоком уровне диагностики рака верхнего отдела желудка с переходом на пищевод в учреждениях, куда впервые обращаются больные.
Это зависит как от некоторой сложности клинического течения рака верхнего отдела желудка, так и от недостаточной подготовки врачей, в частности врачей-рентгенологов периферических лечебных учреждений, в области желудочной патологии.
Ранняя диагностика рака верхнего отдела желудка требует прежде всего онкологической настороженности врача при анализе жалоб больного со стороны желудка и квалифицированного рентгенологического обследования.
Без этих условий трудно рассчитывать на дальнейшее улучшение результатов хирургического лечения этой крайне тяжелой группы больных.
«Тотальная гастрэктомия при раке желудка»,
А.И.Саенко
