Ручной шов

По сборной статистике Н. А. Свиридова (1967), за 1959 — 1965 гг. из 1711 больных, которым применили ручной шов, от недостаточности пищеводно-кишечного анастомоза умер 221 больной, что составило 12,9%, а при наложении механического шва из 639 больных умерли 40 больных, что составило 6%.

Наш материал касается 470 больных, которым произведены тотальные гастрэктомии по поводу рака желудка 280 больным гастрэктомии произведены с применением сшивающих аппаратов и 190 больным анастомозы наложены ручным швом. Для наложения пищеводно-кишечного анастомоза мы использовали аппарат ПКС-25, для ушивания двенадцатиперстной кишки — УКЛ-40, при необходимости восстановления непрерывности кишечника — СК-272, для прошивания поджелудочной железы в случае ее резекции — УКЛ-40.

У 25% больных операции носили комбинированный характер, когда наряду с удалением желудка производилось иссечение других органов в связи с распространением опухолевого процесса. 67 больным тотальная гастрэктомия произведена с замещением желудка сегментом тощей кишки, 47 — наложен эзофагодуоденоанастомоз. Мужчин было 73%, женщин — 27%. Большинство больных было старше 50 лет.

Техника операции тотальной гастрэктомии в связи с применением сшивающих аппаратов значительно изменилась и упростилась. Продолжительность операции в настоящее время обычно занимает 2 — 2,5 часа.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Популярные статьи разделаПопулярные статьи раздела