Гастроскопический метод исследования больных раком желудка

Гастроскопический метод исследования больных раком желудка имеет несомненное преимущество в смысле уточнения локализации опухоли и ее протяженности, а в ряде случаев и в смысле распространения ее. Многие отечественные и зарубежные авторы, применяя рентгенологические и гастроскопические методы исследования, достигли хороших результатов в диагностике рака желудка.

Так, по данным Ю. А. Киселева (1961), при сочетании обоих методов диагностики диагноз рака желудка был поставлен в 89,3% случаев, Ю. А. Вейсман (1964) дает 88,3%, Г. М. Сагателян (1966) — 99,3%, И. Н. Белов (1968) — 94%, Schindler (1950) — 100%.

Некоторые колебания результатов конечных исследований можно объяснить неоднородным подбором больных и различным толкованием отдельными авторами показаний к гастроскопическому исследованию. Тем не менее диагностическая ценность сочетанного применения рентгенологического и гастроскопического методов очевидна — положительная диагностика рака желудка колеблется от 88 до 100%.

Весьма перспективным в гастроскопии является проведение направленной гастроскопии, которая, наряду с точным определением локализации и величины участка поражения в желудке, позволяет установить гистологическую структуру опухолей, что резко повышает достоверность гастроскопического диагноза и дает возможность до операции решить вопрос об объеме и целесообразности хирургического вмешательства (Ю.С. Силаев, Е. А. Монина, 1962; Ю. С. Силаев, 1970; Stadelmann О, 1969).

В КНИИОР гастроскопические исследования проводятся с 1969 года. Для проведения гастроскопии нами используются фиброгастроскопы типа «GFL» и «GFB» японской фирмы «Олимпус». Целью настоящих исследований явилось изыскание возможностей использования этого метода диагностики для раннего выявления опухолевых заболеваний желудка, обобщения эндоскопических данных о слизистой желудка и проведения сравнительного анализа эндоскопических и рентгенологических методов исследования у больных с этой локализацией опухолей. Гастроскопия нами проводилась после предварительной подготовки больных.

Суть подготовки заключалась в промывании желудка вечером накануне исследования. Утром за 30 — 40 минут до исследования проводилась премедикация в нашей модификации: 1,0 — 1% р-ра промедрола, 0,6 — 0,8 — 0,1% р-ра сернокислого атропина, 1,0 — 2,0 2% р-ра димедрола. Анестезия (3% р-р дикаина — 1,0) проводилась через 20 — 30 минут после премедикации.

«Вопросы клинической и экспериментальной онкологии», А.И.Саенко

Популярные статьи раздела